电影《蓝色生死恋》根据经典IP电视剧改编，二十年之后以电影形式重回大众视野，讲述了两个同天出生的女孩儿因无意间被掉包，从而牵连出几位主角间命运的错位和爱情的纠葛的故事。

药物研发员傅云深与外科医生朱旧在欠发达地区进行人道医疗救援，两人从误解到经历生死后的两心相许，还来不及坦诚心意，一场事故让傅云深陷入人生低谷，他斩断与朱旧的联系。一年后，朱旧以家庭医生的身份与傅云深重逢，面对他的百般刁难…

雍临领主孙女贺兰茗玉自幼聪颖，少年与盛州九皇子萧承煦意外结识，二人性情相投，情愫渐生。萧承煦“战死”的消息误传，茗玉为救承煦胞弟萧承轩，被迫嫁与承煦三哥盛州王萧承睿，身陷后宫。萧承煦屡立战功助萧承睿称帝，建立大晟国，却因…